脑肿瘤

美国每年诊断的每100例肿瘤病例中就有1例为脑肿瘤。大部分恶性脑肿瘤和脑癌是从身体其他肿瘤转移到头颅的，包括乳房和肺部的癌瘤、恶性黑色素瘤和血液细胞癌（比如非白血性白血病和淋巴瘤）。一些脑肿瘤来自脑内神经细胞的支持细胞，他们可以将正常细胞挤出并向身体其他位置扩散。肿瘤要么损伤组织，要么因为其向脑施加的压力而导致身体其他部分出现问题。

脑肿瘤可以根据受累的细胞形式（比如脑膜瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等）或者其在脑内的定位进行分类。转移细胞可以在脑的一个或者多个位置生长。几乎一半的脑肿瘤是非癌性的（良性）并且生长缓慢，对治疗的反应良好。

同时，CS医疗中心的马克沁.邓尼兹神经外科研究所专门致力于促进神经外科领域的发展，为影响中枢神经系统的病症提供综合性外科治疗，此类病症包括脑肿瘤、神经血管疾病、神经官能病症和儿科神经外科。研究所的多方面计划涉及﹕

症状

脑肿瘤产生的症状因其定位、大小、生长率和分期不同而异。一些非恶性的脑肿瘤生长缓慢但是因为脑组织常常没有水肿而在产生症状前能够长的相当大。然而，因为大小和位置的关系，它们并不易于被切除，所以同样也能像恶性脑肿瘤那样危及生命。

某人出现一些不能自动消失的症状时，应该立即前往就诊。通常，脑癌瘤的症状包括：

发生脉搏和呼吸频率异常
部位深在的钝性头痛经常复发并且持续长时间无缓解
行走或者说话困难
头晕
视力问题，包括复视
癫痫发作
呕吐

在疾病的后期，可能发生血压急剧变化。癫痫是良性脑部肿瘤和慢性癌症的常见症状。肿瘤能够导致身体部分无力或者感觉麻痹。可能累及听力、视力和嗅觉。那些出现人格障碍以及有意识错乱倾向和不能清醒思考的个体需要立即得到医疗关注。

脑肿瘤有很多不同的类型，一些脑肿瘤具有多个名称。即使对这些脑肿瘤做出诊断的神经病理学家有时候也会发生称谓不一致的情况。一些最常见的类型有：

听神经瘤
星形细胞瘤
脑动脉瘤
脊索瘤
脉络膜网状细胞乳头状瘤
颅咽管瘤
室管膜细胞瘤
神经节瘤
多形性成胶质细胞瘤
神经胶质瘤
脑(脊)膜瘤
混合性视神经脑干神经胶质瘤
少突神经胶质(细胞)瘤
松果体肿瘤
垂体腺瘤
原始神经外胚层肿瘤
神经鞘瘤
血管瘤

诱发因素和危险因素

危险因素包括长期暴露于电离辐射或者化学物质，比如乙烯基氯化物、芳香族碳氢化合物、三氮烯和N-亚硝基复合物等。通常情况下暴露发生在工作场所。基因遗传疾病，比如结节硬化症和Von Hippel-Lindau病（VHL）可能使个体易患脑肿瘤。患有脑肿瘤的每5位病人中有3位男性。脑肿瘤最常发生于成年早期或者中年，但是它们可以出现在任何年龄段。

诊断

病人的症状常常会提示患有脑肿瘤以及它们的生长部位。医生可以进行神经系统查体来确定病人的感觉、反射、精神状态和记忆是否正常。医生同样也可以给出影像学检查，包括脑部计算机断层扫描（CT）或者核磁共振成像（MRI）来精确定位脑肿瘤并显示其大小。

接下来可以进行活组织检查来确定脑肿瘤的类型以及是否是恶性（癌性）。在活组织检查中，可以取出少量的癌性组织并在显微镜下进行分析。活组织检查常常在部分或者完全切除脑肿瘤的手术中进行。肿瘤埋藏在脑深部，有时术者不能够安全达到肿瘤位置。在这些病例中，活组织检查操作必须应用三维立体探针定向技术，在特殊的影像设备引导下将探针植入以便细胞被获取到针头中。

有时可以进行腰椎穿刺以收集脊髓液并做癌细胞检测。如果肿瘤使脑压增高则不能进行此操作，因为颅内压的突然改变可促使疝形成（膜部膨出）。脑疝是脑肿瘤最危险的可能并发症之一，并且可导致严重的呼吸、心率和血压问题。除非早期处理，否则脑疝最终将导致昏迷和死亡。

治疗

如果有机会可以通过手术切除脑肿瘤。一些肿瘤可以在没有或者很少脑组织损伤的情况下被切除，而另一些位置的肿瘤则很难手术切除或者如果没有大脑重要部分的损伤则不可能切除。

手术产生的脑损伤可能会导致患者身体部分瘫痪、知觉（或情绪）改变、无力以及思维下降。即使这样，当肿瘤威胁到脑重要结构时进行肿瘤切除也是必须的。即使不能治愈恶性肿瘤，手术也可以有助于减小肿瘤体积，缓解症状以及帮助确定肿瘤类型并确定最佳治疗。

脑肿瘤的其他治疗包括：

放射
化学治疗
干细胞移植

Cedars-Sinai医疗中心的资源

血液和骨髓移植计划
Maxine Dunitz 神经外科研究所
神经科
小儿神经外科
S. Mark Taper 基金会影像中心

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