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多发骨髓瘤病以及骨髓瘤
骨髓瘤是发生在骨髓腔内血细胞的癌症。血液中含有红细胞和白细胞。白细胞产生能够抵抗感染的抗体。我们发现一种白细胞(浆细胞)存在于我们骨骼的软骨化中心。在骨髓瘤和其他浆细胞疾病中,其中一种浆细胞恶变(癌性的)并增殖。结果,一些抗体在数量上产生过多。
浆细胞的生长干扰红细胞和白细胞的形成,同时也干扰血小板的生成。患者会出现贫血,易于感染并且有出血倾向。当异常抗体停滞在肾脏时,它们可能导致肾脏功能衰竭。血浆肿瘤常常出现在髋骨、脊柱、肋骨和颅骨。
症状
骨髓瘤破坏骨骼,引发疼痛或者骨骼崩解。症状可能包括:
- 贫血,血液含铁量急剧减少
- 疲劳感以及虚弱
- 反复发生感染
- 体重下降
- 肾脏疾病
- 严重的骨骼疼痛,特别是背部
- 突发骨折,常发生在背部、肋骨、手臂或者腿部
- 骨骼溶解引起血液含钙量过多
- 出血性疾病
- 意识错乱、视物困难以及头痛(因血液无法到达皮肤、指端、足趾和鼻部等处所致)
诱因和危险因素
骨髓瘤的诱因尚不清楚。男性和女性比较,稍微易于受到这种情况影响,并且骨髓瘤通常发生在40岁或者年龄更大的人群。受骨髓瘤影响的非裔美国人数目大约是高加索白种人的2倍。
诊断
医生会根据症状和以下检查的结果做出诊断:.
- 血液检查
- 尿液检查
- 骨骼X线检查。如果某人患有多发骨髓瘤,X线会显示出骨骼损害或者广泛的骨质疏松。
- 核磁共振成像(MRI)可能对预测处于疾病早期阶段病人的预后有帮助。
- 获取骨髓标本(活组织检查)并在显微镜下观察。在患有多发骨髓瘤患者中会发现大量处在各个发展阶段的浆细胞。
治疗
多发骨髓瘤是一种随着时间延长而恶化的疾病。然而,对这种情况的处理可以延长患者的生命并提高其生活质量。可以推荐的治疗选择包括以下几条:
- 骨髓移植
- 化疗
- 药物,包括应用抗生素控制感染,预防肾脏疾病或者控制贫血发生
- 放射治疗
- 输血以预防贫血
一位脊柱专科医生会帮助治疗这种状态引起的疼痛。
Cedars-Sinai医疗中心的资源
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