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乳腺癌

乳腺癌是美国女性最常见的癌症。乳腺癌与癌症相关的死亡率仅次于肺癌,居第二位。今年将有超过180,000女性被诊断为乳腺癌。可能有超过43,000女性因患这种疾病而死亡。在美国,九分之一的女性在其一生中会患有乳腺癌。
令人鼓舞的消息是,乳腺癌能够较早的被发现,当肿瘤还非常小的时候就能够诊断出来。但大部分新发现的乳腺癌没有症状表现就已经扩散到胸部以外。经过及时的治疗,乳腺癌女性患者的预后会很好。如果癌症发现早,治疗不仅可以挽救患者的生命而且还能保留乳房。
当乳腺的一些细胞变成癌性并且形成肿瘤时就会发生乳腺癌。乳腺肿瘤常常出现在乳腺小叶或者出现在朝向乳头的乳管。

男性乳腺癌

男性很少患有乳腺癌,但是每年仍有大约1,600位男性被诊断为乳腺癌。另有400位死于乳腺癌。
男性可以出现与女性相同的乳腺癌类型。然而,70%的男性乳腺癌为乳管癌,这是最常见的类型。像女性乳腺癌一样,如果发现早并且治疗及时,男性乳腺癌也能够被治愈或者被控制。

症状

乳腺癌的体征包括:
  • 不能消失或改变的乳房肿块或者肥厚
  • 乳腺水肿、皱褶或者形成小凹
  • 皮肤刺激
  • 乳头疼痛或者触痛

男性常常发现的第一个症状是无痛性肿块。其它症状可能包括乳头溢液(可能是血性的)、乳头退缩和皮肤溃疡形成。
因为各种原因,男性可能不会对乳腺癌进行早期治疗。男性不可能定期检查他们的乳房。当男性发现症状时,他们倾向于拖延就医时间。男性确诊时的年龄常常稍微年长于女性(平均年龄为65岁)。

诱因和危险因素

针对女性乳腺癌

  • 女性(很少病例出现在男性)
  • 年龄超过50(占病例的75%)
  • 那些母亲或者姐妹患有乳腺癌的女性
  • 从未生育的女性
  • 那些在30岁以后生育第一胎的女性

近期研究表明,包括BRCA1在内的一些基因看起来总体上与乳腺癌发病风险增加有关。BRCA1基因的突变或者基因修饰会使发生乳腺癌的机率从60%增加到85%。遗传学筛查可以帮助确定某位女性是否带有这种基因。

针对男性乳腺癌

和女性一样,男性乳腺癌的发病风险随年龄增长而增加。其它的男性乳腺癌发病危险因素包括:

  • 服用雌激素
  • 雌激素分泌过多相关疾病(例如:肝硬变、Klinefelter综合征)
  • 放射反应
  • 睾丸损伤
  • 腮腺炎性睾丸炎
  • 家族乳腺癌病史(男性或者女性)
  • 家族性13q染色体上BRCA2基因突变

遗传风险评估

如果需要的话,Cedars-Sinai的GenRISK® Adult Genetics Program可以提供完全的基因风险因素评估、咨询和遗传测试。这样一个评估结果可以有助于向男性或者女性提供一些有价值的信息,比如:如何对待她或者他患乳腺癌的风险,以及如果他或她被诊断为乳腺癌时,可以考虑哪些选择。
乳腺癌的诱因和预防仍然不清楚。最好的保护就是在较早期发现并治疗疾病。

诊断

有很多方法可以确定乳腺癌的诊断:

  • 活组织检查包括穿刺针定位乳腺活组织检查,如带芯穿刺针活组织检查或者细针穿刺活组织检查。所谓活组织检查,就是取出一小块肿物在显微镜下由病理学家进行观察。
  • 由医疗保健中心的专业人员进行临床检查
  • 乳房X线照相术
  • 应用超声进行肿瘤定位

治疗

治疗的选择依赖于患者的年龄和全身健康状况以及癌的类型和分期。其分期取决于肿瘤的大小和肿瘤在乳腺中的位置,是达到了腋窝(腋区)淋巴结还是已经扩散(转移)到肝脏、脑、肺或者骨骼。
早期乳腺癌应用以下方法具有很高可治疗性:

  • 外科手术
  • 放射治疗
  • 化疗
  • 激素治疗
  • 辅助治疗。这是一种辅助疗法,将药物注射到血流中,当它们在身体内随血液流动时可以杀死在任何地方遇到的癌细胞。

目的就是清除或者破坏掉在体内的所有癌细胞。在晚期病例,目的是消除患者的不适并且提高患者的生活质量。
肿瘤学家可以提供一种或者一个联合的治疗方案。治疗方案的确定以已知的医学知识和经验以及近期的研究为基础。

Cedars-Sinai医疗中心的资源

  • 乳房检查自我教育(BEST),是Cedars-Sinai医疗中心提供的一项以教育女性如何对乳腺癌进行自我检查的公益服务。
  • Samuel Oschin综合癌症研究所
  • Cedars-Sinai矫形外科中心
  • Cedars-Sinai门诊癌症病人中心
  • GenRISK®计划
  • Saul and Joyce Brandman乳腺病中心, 妇女协会科研项目

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