子宫内膜癌

最常见的女性生殖系统癌症是子宫内膜癌，癌细胞会生长在子宫的内膜或者肌壁。子宫内膜癌占所有女性癌症的13%，每年大约有31,000新发病例。

子宫内膜癌与称作雌激素的女性激素水平增高密切相关。在正常月经周期中，雌激素在头两周被合成。激素促使位于子宫壁内膜的细胞生长并且细胞数目增加。在接下来2周中，黄体激素（另一种形式的女性性激素）形成。这种激素有助于细胞成熟，因此子宫内膜可以托住并且营养卵子。然而，如果没有足够的黄体激素，位于子宫内膜的细胞就会很快增殖，促使形成肿块或者肿瘤，并且有可能癌变。

Genetic screening有助于确定某位女性是否是突变基因（被改变的基因）的携带者，这种基因突变能够增加子宫内膜癌的易感性。这种筛查并不能告诉我们这种疾病什么时候发生，但是它却能够确定某个体是否有发生这种疾病的高危险性。

症状

大约有15到20%患有子宫内膜癌的女性可能没有症状。能够发生的症状可能包括：

异常出血。
腹部绞痛，发生在肿瘤阻塞子宫颈管并且使血不能排出时。
绝经后出血。
年轻女性不规则出血。在正常的月经周期那几天内出血过多不能停止。
在晚期，症状包括剧烈疼痛、体重下降和贫血（红细胞计数降低）。

诱因和危险因素

以下一些因素将使女性发生子宫内膜癌的风险增加：

年龄超过40岁（年龄小于40岁女性诊断为子宫内膜癌的比例小于5%）
处在绝经期（90%患有子宫内膜癌的女性为绝经后女性）
年龄在60到70岁（65%患有子宫内膜癌的女性处在这个年龄范围）
患有Stein-Leventhal综合征的年轻女性患者
有体重增加倾向者
不能怀孕者
患有糖尿病以及有其他影响内分泌腺的疾病者
已经患有肺癌并应用三苯氧胺治疗者。这种抗癌药物可以促使像子宫等一些器官合成雌激素。接受三苯氧胺治疗的女性必须定期进行针对子宫异常情况的检查。

诊断

与那些应用于子宫颈癌的检查相比较，用于发现子宫内膜癌的检查方法更复杂并且更不舒服。虽然阴道涂片是常用的并且对子宫颈癌很准确的检查，但这些并不是一个可靠的发现子宫内膜癌的方法。可以通过以下方法被发现子宫内膜癌：

医生用手探查子宫肿块或者肥厚
阴道超声
扩张术和刮宫术（也就是大家知道的D﹠C）

治疗

子宫内膜癌通常应用激素疗法、外科手术、化疗或者这些方法的联合治疗。

Cedars-Sinai医疗中心的资源

Samuel Oschin 综合癌症研究所
产科和妇科
妇科肿瘤分部
GenRISK 计划

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