卵巢癌

美国每年超过22,000位女性获知她们患有卵巢癌。在女性身体内，两个卵巢分别位于骨盆腔内子宫的左右两侧。卵巢产生激素并且容纳卵细胞，卵细胞成熟后能够发展成胎儿（新的生命个体）。如果在卵巢的内皮发现癌细胞，这种情况称为卵巢上皮癌。如果在卵子生成细胞发现恶性细胞或者肿瘤，这种情况称为胚细胞卵巢癌。

基因筛查可以帮助确定某位女性是否是突变型（基因改变）基因的携带者，并且因此其发病的风险性增高。Cedars-Sinai 医疗中心GenRISK®成年人基因计划可以对某位女性发生卵巢癌的风险进行评估。

Cedars-Sinai医疗中心产科学和妇科学部妇科肿瘤学分部擅长于卵巢癌的治疗。Cedars-Sinai医疗中心的Gilda Radner癌症检测计划作为妇女癌症研究所的一个组成部分，是针对那些卵巢癌高患病风险的女性进行随诊的一项研究计划。Gilda Radner癌症检测计划创建于1991年，其结果对目前国立健康研究所推荐的卵巢癌筛查计划的形成很有帮助。

危险因素

疾病家族史，特别是母亲、女儿或者姐妹患病
家族性乳腺癌或者结肠癌病史
曾经患有乳腺癌或者结肠癌的女性
年龄超过50岁的女性
从未生育的女性
曾经服用某些促生育药物的女性

体征和症状

在疾病的早期经常没有可以作为可靠证据的症状，这些症状可能包括：

胃肠道疾病方面的主诉，比如：长期排气、恶心和消化不良
尿频
不能解释的排便习惯改变
绝经后异常出血
体重增加或者下降
月经间期疼痛
腹部膨胀和/或疼痛，胃气胀或者感觉腹部饱满（卵巢癌可以播散到腹腔内固定肠道、子宫和卵巢的包囊，促使腹水积聚并使腹部膨胀）
因为癌症扩散到肺脏以下的肌肉使呼吸气短（液体阻塞于肺脏下方使患者呼吸困难）

如果这些症状持续超过4到6周，患者应该坚决要求由她们的主管医生进行一次全面的盆腔检查。

诊断

了解详细的病史并进行体格检查，包括盆腔检查。医生同时将一个戴有手套的手指伸进直肠，另一手指伸进阴道，并且对阴道、直肠和下腹部进行探查以发现是否有肿块和异常生长物。在盆腔检查之前给以小剂量的泻药或者灌肠能起到帮助作用。阴道涂片（是针对子宫颈癌的常规检查）常常是盆腔检查的一部分，但是它并不能为卵巢癌的诊断提供可靠依据。每位女性都应该接受常规的直肠和阴道盆腔检查。
经阴道超声检查和肿瘤标志物检查是诊断卵巢癌的可选方法。最常见的肿瘤标志物是被称作CA-125的血液化验检查。
超声波检查借助于检测卵巢的高频声波。这种回波产生的图像创建出一幅被称作声像图的图片。健康组织、充满液体的包囊和肿瘤产生不同的回波。
CT或者CAT扫描，是一系列的计算机X线扫描，可以使医生对癌细胞进行观察
下消化道系列检查，或者钡剂灌肠，是一系列结肠和直肠的X线扫描检查。在给以患者一杯白垩样含有钡的灌肠剂之后进行照相。钡剂在X线下可以勾画出结肠和直肠的轮廓，可以帮助医生观察肿瘤或者其他异常区域。
经静脉肾盂造影照片（IVP）是一种造影剂注射入身体后获得的肾脏和子宫的X线图像。
血液化验检查检测血液中一种被称作CA-125的物质。卵巢癌细胞能够产生这种肿瘤标记物。CA-125并不总是出现在患有卵巢癌的女性中，也可以出现在良性卵巢疾病患者中。这种血液检查不能够被单独用于卵巢癌的诊断。
活组织检查摘取卵巢组织并进行检查，是了解是否存在癌肿的唯一方法。为了获取一个标本组织，外科医生会进行剖腹手术。如果怀疑癌症，手术者会整个切除卵巢（卵巢切除术）。确定是否存在癌症这一步非常重要，因为当切开卵巢外层时受染细胞可能会脱落并且播散到其他地方。在手术中，术者同时切除附近的淋巴结、获取来自横隔膜和其他器官的组织标本以及来自腹腔的液体。病理学家对这些细胞进行检查以辨别癌症。这种方法被称作外科疾病分期，用来发现是否癌症已经扩散并用来确定治疗方针。

治疗

卵巢癌的治疗依赖于以下一些因素，包括疾病的分期和女性的年龄以及全身健康状况。擅长于治疗这种疾病的肿瘤学专家能够确定最佳的治疗计划。因为治疗方法的选择非常复杂，听取多个医生的意见会有所帮助。

当谈到治疗选择时，病人可能会想询问一些关于加入某个研究计划或者临床试验的事情。这些科学研究为试图发现新的或者更好的癌症治疗方法而设计。可选择的卵巢癌治疗包括：

切除子宫、双侧卵巢和法罗皮奥氏管通常是患有卵巢癌女性的首选治疗。如果癌症扩散，外科医生尽量切除所有能够切除的癌肿（肿瘤主体去除术）。肿瘤主体去除术可以减少后期进行化疗或者放疗的癌肿数量。
化疗（抗癌药物）药物可以被注射到静脉或者口服，以使药物能够循着血流扩散并破坏癌细胞。化疗常常按照周期给药，一个治疗周期接在上一个治疗周期之后，每周期后继以一个恢复期。治疗可以住院进行，在门诊病人中心、医生的诊所或者在患者家里进行。根据给以的药物不同、给药方法以及女性的全身健康状况不同，患者可能在接受化疗时需要住院治疗。医生们正在研究腹膜内化疗，后者是一种治疗这种疾病的新方法，即通过导管将抗癌药物输入腹腔以便药物直接达到癌肿部位。这种方法是需要住院进行的。
放射疗法（也称作放疗），应用高能量X线来杀伤癌细胞并且阻止它们扩散。放射疗法仅仅在治疗局部影响癌细胞。外部射线来源于一种特殊的X线机。为进行外放射治疗，患者每周去医院或者诊所，大约共5周。进行内放射治疗时，放射性物质被植入到肿瘤内或者肿瘤附近。一些女性接受一种被称作腹膜内照射的内放射治疗，即将放射性液体通过导管输注到腹腔内。为进行这种治疗短期住院是必须的。

一些类型的卵巢癌在家族内发病。通过Cedars-Sinai医疗中心的GenRISK成年人基因计划进行基因风险评估可以帮助确定是否某位女性患卵巢癌的风险高于正常。

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