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冠状动脉疾病
为正常做功,心脏必须一直从通过心腔的血液获得足够的氧。富含氧的血液被泵入心肌时通过冠状动脉。
随着人的年龄增长,脂肪沉积以及疤痕组织形成斑块并且黏附在动脉的内侧。这些斑块使动脉变窄并使通过的血流减少。如果没有足够的氧,则心肌紧张度增加。当人情绪紧张或者进行体力活动时这一点特别突出。
另外,有时会有血凝块形成。它们能够黏附在斑块沉积物上。此时会更严重地堵塞心脏供氧动脉。 另外,有时会有血凝块形成。它们能够黏附在斑块沉积物上。此时会更严重地堵塞心脏供氧动脉。
冠状动脉疾病的症状
冠状动脉疾病能够导致心绞痛、心脏病发作或者猝死。疾病体征包括:
- 类似于消化不良感觉的胸部或者躯体左上部任何一段的重压感、挤压或烧灼感
- 心跳不规则或者心跳过快
- 呼吸困难
- 头晕或者恶心
冠状动脉疾病的诱因或者危险因素
冠状动脉疾病可发生于所有人种,但是在白色人种发病率更高。危险因素包括吸烟、高脂肪饮食以及不活动的生活方式。
冠状动脉疾病的诊断
以下几点通常用来诊断冠状动脉疾病
- 体格检查以及全面的病史
- 休息时心电图(EKG)。可能会要求患者一天配带便携式监护仪以便检查他或她日常生活中的心脏工作情况。
- 加压试验。常常有必要在运动期间(在活动平板或者登车运动试验时)记录患者的EKG。
- 放射性核素成像。在加压试验时注射放射性同位素。用特殊照相机拍下照片可以显示血液流向心脏各个部分的图像。
- 冠状血管造影片以及心脏导管插入术。在这种检查中,一根导管被通过腹股沟插入到冠状动脉的开口处。通过导管向冠状动脉注射造影剂,可以通过视频显示出阻塞部位。
- 电子束计算机断层(CT)扫描
冠状动脉疾病治疗
冠状动脉疾病的治疗从处理危险因素开始,比如降低胆固醇,控制血压,必要时控制糖尿病,获得理想体重,加强身体锻炼以及戒烟。
同样也可以采用以下方法:
- 药物治疗,可以减少或者消除心绞痛以及心脏病发作的风险。
- 冠状动脉旁路手术。应用从身体其他部位获取的静脉使堵塞区域的血流改道。
- 血管成形术。将一个很长的导丝从腹股沟部插入到心脏堵塞的区域。使导丝头部与导管相连的一个球囊膨胀以清理堵塞的动脉并对其进行扩张。在一些病例中,会在动脉内植入一个支架(金属或者塑料管)以确保动脉保持畅通。
- 进程放射治疗。通过对受累的动脉应用放射疗法,阻止动脉再次狭窄,即使这种狭窄发生在为了保持动脉通畅并已经植入一个支架(是一个管状的器械)的情况下。
- 经心肌激光血管成形术(TMR)。是一种新技术,可以缓解那些不能进行旁路手术或者血管成形术患者的严重狭窄情况或者冠状动脉疾病。
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