血管成形术和支架植入术

冠脉血管成形术是一支或者多支冠状动脉血管阻塞或者狭窄的非手术治疗方法。这种方法可以使心肌的血供恢复正常。

血管成形术可以通过多种方法进行，根据动脉斑块的类型，大小和动脉的外形来确定，包括以下几种：

激光血管成形术（激发二聚体激光冠状血管成形术-ELCA）即把一个激光发射导管插入到动脉的狭窄处。一旦激光被打开就可以使斑块汽化，借此可以消除动脉内的阻塞。
定向冠脉经皮腔内斑块旋切术将一个内部带有微小锋利切片的导管放置到面对斑块的位置，医生可以把部分血管壁上的斑块切除。
支架植入术，使用一个带球囊导管将一个细小的金属支架（支撑架）推送到狭窄的冠状动脉。使球囊导管膨胀，打开支架并且使其永久的固定在冠状动脉内以保持血管通畅。因为支架是冠状动脉内的一个异物，你应该接受一个支架卡片，上面记录着支架的型号、日期和植入位置。在支架植入后你应该远离任何金属探测器。

你没有必要在手术前或者进行牙科操作前接受抗生素治疗，与此类似，除非你的医生有特别医嘱，否则并不必要在术前应用抗生素预防细菌感染支架。

药物-洗脱支架是一种新型支架，能够缓慢释放药物以利于阻止瘢痕组织在支架内形成。当以前型号的支架内形成瘢痕组织时，可以引起再次阻塞并且使症状复发。这种情况需要再次进行支架植入操作。

瓣膜成形术是一种应用扩张导管使通过狭窄或者紧闭心脏瓣膜的血流增加的非手术治疗方法。这种新方法类似于经皮腔内冠状血管成形术，操作中将一根导管通过腹股沟的股动脉插入并且在X线引导下推进到血管狭窄区域。然后扩张导管使心脏瓣膜较前得到更好的扩张并增加通过的血流。

冠脉介入手术术前准备和随访观察与心脏导管插入术相同。关于冠脉介入手术术前准备的特别说明可以从患者服务部获取。与血管造影术相似，血管成形术操作可以在应用局部麻醉情况下进行。在操作过程中你会一直是醒着的，但是有点昏昏欲睡。这个手术过程持续时间可能最多比导管插入术长2个小时。

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