主动脉瓣狭窄

这是一种主动脉瓣开口部分狭窄。这种情况由瓣膜异常引起。

大约5%心脏疾病是由主动脉瓣狭窄引起。然而，仍然有很多病例没有得到诊断。可能这是最常见的心脏疾病。

症状

严重的堵塞可以引起胸部疼痛或者对运动的知觉丧失。症状因引起堵塞的原因不同而不同。

当成年后，往往主动脉瓣缺损会成为堵塞的原因。

较少见的情况是，瓣膜缺损发生在婴儿期。它能严重堵塞流出心脏的血流产生并且形成心衰。

更常见的情况是，症状出现在稍后的儿童期，包括主动脉瓣堵塞和缺氧的症状。通常没有其他的症状，但是可以听到心脏杂音。同样也可以听到由瓣膜关闭引起的异常心音。这种状态下的并发症可能是心内感染。

诱因和危险因素

狭窄可能发生在瓣膜，瓣膜下或者瓣膜上。有时因为血液含钙量过多使阻塞发生在瓣膜之上。这时可能伴发末梢肺动脉狭窄。瓣膜下阻塞有时可能由组织纤维隆起导致。它们同样也可以由肌肉增长引起。

诊断

心电图（ECG）能够显示左心室发育过度的变化情况及其征象。

X线检查可以显示出主动脉升段增宽。X线检查也可以显示出左心室过度生长。如果堵塞情况长期进展的确可以发生以上变化。

通过超声心动图、冠脉导管插入术和心血管造影术进行评价可能是必要的。如果存在严重堵塞的体征或者如果出现与运动时胸部疼痛类似的情况或者患者丧失知觉时，也会应用这些方法进行检查。

少见的情况下，这些瓣膜问题会出现于婴儿期，比如出现血流变弱、贫血以及心衰。

医生可以医嘱进行ECG检查和X线检查来确定瓣膜疾病的诊断。

治疗

根据这些症状的严重性和原因不同治疗也会不同。

如果这种缺陷在婴儿期导致危及生命的心衰，则进行急诊手术来修补瓣膜是必要的。这种类型手术的结果各不相同。有时瓣膜会继续保持在不正常的状态下工作。

在儿童期的中后期常常需要进行瓣膜置换。有时可能会延迟到成年期。

如果堵塞由一个纤维样组织隆起引起，则需要将此组织清除。然而，这种组织会再次出现，需要再次进行手术。

可以给以抗生素以预防心内感染。

Cedars-Sinai医疗中心的资源

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