肺癌

肺癌在男性和女性患者中都是头号癌症杀手。在美国所有与癌症相关的死亡中，肺癌占三分之一。虽然最近几年患有肺癌的男性患者数量稍有下降，但是女性肺癌患者的数量却出现稳定增长。40多年来，乳腺癌一直是女性癌症相关死亡的头号原因，但1987年，肺癌取代了它的位置。
肺癌可能不是小细胞肺癌就是非小细胞肺癌。这两种类型的肺癌表现不同，对它们的评价和治疗也不同。
小细胞肺癌，包括燕麦细胞癌，它是一种非常有侵袭性的疾病，并且在诊断时常常已经是到了较晚期。其治疗通常包括化疗和放射治疗。
非小细胞癌包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。外科手术是早期非小细胞癌的初始治疗方法。超过80%的非小细胞癌可以通过外科手术治愈，具体情况依赖于肿瘤的大小和癌瘤是否扩散到其它器官以及身体其他部位。

肺癌症状

肺癌可能因为在没有症状的病人胸部X线检查中，表现为肿块或者肿瘤而被发现，但是大多数患者在诊断时都有症状。这些症状可能包括：

新出现咳嗽、已经存在的咳嗽发生变化、咳出血痰
肺炎
肋骨或者肩部疼痛
声音嘶哑
无食欲、体重下降
面部水肿
头痛

肺癌发生的诱因和危险因素

百分之九十的肺癌与吸烟有关。吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的30倍。这种相关性与烟草的总暴露量（每天吸烟的盒数，吸烟的年数，以盒-年数来表示）有关。每天吸烟至少2盒以上的人群中，七位中就有一位死于肺癌。吸雪茄和烟斗者的肺癌发病率与非吸烟者相比较，风险要增长一倍。大约每年有5,000 到10,000美国人因被动吸烟患有肺癌。
暴露于污染的空气、放射线和像砷、镍，铬和石棉等工业化学物，同样也会增加肺癌患病的风险。仅石棉一项就可以使患有肺癌的风险增加4倍。石棉和吸烟结合使这种风险增加90倍。石棉暴露同样也与间皮瘤相关，后者是一种发生在胸膜内壁的癌。

诊断

在这种情况下做出诊断需要:

胸部X线检查
计算机X线断层扫描
核磁共振成像 (MRI)
PET 扫描
痰液标本
针吸细胞学活组织检查
柔性支气管镜检查
经颈部纵隔镜检查
手术活组织检查

小细胞肺癌分期

据统计，小细胞肺癌占肺癌的25%。小细胞肺癌被分为限制性疾病（限于胸腔）或者扩散性疾病（扩散到胸腔以外）。局限期的小细胞肺癌预后较好。小细胞肺癌常常应用化疗和放射疗法治疗。因为在被诊断时甚至在检查尚不能证实的时候，癌细胞常常已经扩散到身体其他部位，所以非小细胞肺癌很少通过手术治疗。

非小细胞肺癌分期

非小细胞肺癌分为4期：

I期指局限在肺部的癌肿。
II期指扩散到肿瘤周围淋巴结但是仍局限在肺内的癌肿。
III期肺癌局限在胸部，但是已经广泛扩散到肺脏以外的组织。
IV期肺癌已经扩散到身体其他部位，比如脑、肝脏或者骨骼。

知道肺癌的分期可以帮助医生确定治疗计划。对患者病史和主诉的评价是疾病分期过程的一部分。做肺功能检查可以观察患者是否有足够的肺功能以便安全地进行手术。其它检查，像骨骼和脑扫描，可能被作为观察肿瘤是否已经扩散到身体其它部位的方法。

肺癌治疗

像所有的癌症一样，肺癌可以用外科手术、化疗、放疗或者一种组合治疗方法来治疗。治疗依据癌症的类型和范围进行。

Cedars-Sinai医疗中心的资源

Samuel Oschin 综合癌症研究所
Cedars-Sinai 胸部疾病中心
肺病中心
S. Mark Taper基金会影像中心

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